【3分で知る】こころの病気、今の診断基準。どこからが「病気」なの？

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これまでの記事で書いてきたが、心の病気は定義することが難しい。「どこからが病気です、障害です」と、今も、恐らくこれからも言えない。

だが基準がなければ、そもそも話を進めることが難しい。過去にアメリカ、ヨーロッパ、日本東西それぞれが、それぞれの基準で診断をしていた結果、診断の不一致が起きて混乱したらしい。

ただでさえ不安なのに「東京で受けた診断と、大阪で受けた診断結果が違いますけど！？どうゆうこと！？」なんて更に不安になってしまうのは避けたいところである。

そこで、今の段階で診断基準とされているものがある。あくまで、“今の段階”で。

「こころの病気」に関する記事を書くことがあると思ったので、「一応この基準を参考にしています」ということを記載しておこうと思った。

代表的な基準は2つ、「DMS」と「ICW」だ。

〜DMS〜

「Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders」の略。日本語は「精神障害の診断と統計マニュアル」。

アメリカ精神医学会が出版した書籍であり、世界保健機関はじめ国際的に広く用いられている。これまでに何度も、それも割と短期間でアップデートされている。これからも確実に変わっていくだろう。

〜DMSの歴史〜
DSM-I (1952年)
DSM-II (1968年)
DSM-II第7版(1974年)
DSM-III (1980年)
DSM-III-R (1987年)
DSM-IV (1994年)
DSM-IV-TR (2000年)
DSM-5 (2013年)←Now

はっきりと定義できないものであるが故、もちろん批判者もいる。同じアメリカでも、アメリカ国立精神衛生研究所(NIMH)はDMSをあまり良く思っていないらしい。

参考
American Psychiatric Association「DSM-5」(原文)
https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
公益社団法人日本精神神経学会「DSM-5病名・用語翻訳ガイドライン」
https://www.jspn.or.jp/modules/advocacy/index.php?content_id=40
LITALICO仕事ナビ「DSM-5（精神障害の診断・統計マニュアル第5版）とは？」※とてもわかりやすいサイトである。
https://snabi.jp/article/127

〜ICD〜

「International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems」の略。日本語は「疾病及び関連保健問題の国際統計分類」。

世界保健機関が作成している国際的な診断基準だ。こちらも定期的にアップデートされている。

DMSは精神疾患のみを、ICDはすべての疾患を対象にしているのが大きな違い。精神疾患の分類はほとんど同じではあるものの、分類名や診断名が異なるものもある。

日本の診断にはDSMとICDがどちらも使われているが、公式な診断や報告、行政的な認定などには基本的にICDが用いられている。